整骨有風險嗎？

肌肉疲倦、損傷、脫臼，甚至骨折可以正骨！是否全身任何一個部位也可以接受此療法？市面上的「整骨師」可靠嗎？Bowtie 今天請來蔡嘉麗中醫師為大家剖析整骨復位療法的理論、風險及可治療的疾病。馬上了解更多！

甚麼是正骨（整骨）？

正骨按摩，或稱傷科按摩，指用推拿手法治療骨折、脫臼、傷筋等病證的中醫骨傷科主要外治法。

正骨復位理論

可以令骨頭復位？

根據不同適應症，正骨推拿可分為正骨手法和理筋手法 2 類。正骨手法主要用於骨折和脫位，以手法恢復骨與關節的正常解剖位置 。正骨八法包括：

1. 手摸心會：用手指指腹觸摸骨折局部，手法由輕逐漸加重，由淺至深，從遠到近，了解骨折移位情況。
2. 拔伸牽引：整復骨折的起始手法，由一人或是數人持握骨折的 2 段，一遠一近，先使肢體在原來畸形的位置下，沿肢體縱軸方向對抗牽引，改變肢體方向，持續牽引，用以矯正肢體的短縮畸形，恢復肢體長度。
3. 旋轉屈伸：因近側骨折段位置不易改變，故應在遠側骨折端以旋轉、屈伸、外展、內收等方法，整復骨折斷端的成角或旋轉移位。
4. 提按端擠：用於整復骨折側方移位的方法，並分為前後側移位和內外側移位。
5. 搖擺觸碰：用於鋸齒、橫斷型骨折，可使骨折面緊密接觸，以增加復位的穩定性。
6. 擠捏分骨：用於矯正兩骨並列部位骨折移位的手法。
7. 折頂回旋：靠拔伸牽引法不能矯正者，可用折頂法矯正肌肉豐厚部位的骨折，及有較大的重疊移位。
8. 推拿按摩：用於骨折復位後疏理骨折周圍受損的筋絡，手法宜輕柔，為結束時輔助性手法。

全身都可以接受此療法嗎？

理筋手法主要適用於全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。有虎口推揉法、掌根推揉法、提捏法、拇指推揉法、指按法等。

正骨（整骨）療法可以治療甚麼疾病？

正骨推拿適用於以下幾方面：

• 肌腱損傷：部分肌腱斷裂者可使用適當的手法理筋，將斷裂的組織撫順理直，再加以固定，可減輕疼痛并有利於斷端生長吻合。若肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者則須手術縫合才能重建。
• 肌腱滑脫：在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，伴有嚴重障礙關節活動，若治療失當，可發展成肌腱炎，產生黏連，故應及早施用手法，使其回到正常生理位置。
• 各種關節的脫位、半脫位，在正骨後根據不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療以加速恢復。
• 新傷骨折，主要是閉合性骨折。
• 未能詳列，個別資料請聯絡楊師傅

不應接受此治療的人士及整骨的風險

以下人群應避免接受正骨治療（如有查詢請向師傅提出）：

1. 患有各種急、慢性傳染病
2. 患有各種感染性化膿性疾病和結核性關節炎
3. 診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓症狀患者，有可能加劇脊髓損傷
4. 有各種惡性腫瘤、潰瘍、燒傷、燙傷及皮膚病的患者
5. 患有胃、十二指腸等急性穿孔和各種出血性疾病，或服用血液稀釋藥物治療者
6. 患有嚴重的心腦血管疾病
7. 醉酒者、嚴重的精神病患者
8. 行經期間、懷孕婦女
9. 年老體弱、不宜重手法刺激者
10. 極度疲勞和空腹飢餓的患者